Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) har opdateret den kliniske vejledning 'Palliation'. Vejledningen blev udgivet i 2014 med en tilhørende app. Begge dele har været brugt flittigt af praktiserende læger og sundhedspersonale på plejehjem og i hjemmeplejen.

Vejledningen beskriver forslag til organisering af den palliative indsats i almen praksis og har fokus på identifikation af patienten med palliative behov.

Formændene for arbejdsgruppen Helle Ibsen og Anna Weibull skriver i forordet:

"Alle patienter med livstruende sygdomme og svækkelse på grund af alderdom har behov for en palliativ tilgang fra de sundhedsprofessionelle. Symptomer hos den alvorligt syge eller døende patient kan være sygdomsspecifikke, men oftest er symptombilledet ens. Derfor kan samme behandling bruges til at lindre mange af patienterne. Vejledningen er tænkt som et værktøj - ikke en lærebog. Den inkluderer diverse redskaber og en tjekliste."

Den 18. februar 2025 kl. 14.30-15.30 holder REHPA og DSAM webinar om den nye kliniske vejledning for almen praksis om palliation. Tilmelding sker via Conference Manager senest den 17. februar.

Tværsektoriel film om hjerterehabilitering

Kommunerne København og Frederiksberg har i fælleskab med Bispebjerg og Frederiksberg Hospitals hjerteambulatorium produceret en film, der skal udbrede kendskabet til den kommunale hjerterehabilitering. Filmen giver borgerne et indblik i betydningen af rehabilitering efter hjertesygdom samt i overgangen mellem hospital og kommune fortalt fra borgernes perspektiv.

- Det kan være svært at forstå og forestille sig, hvad der sker i den kommunale rehabilitering - både for borgere og personalet på hospitalerne. Derfor vil vi med filmen vise, hvad det handler om, fortæller Claudia Mercebach, udviklingskonsulent i Center for Diabetes og Hjertesygdomme i Københavns Kommune.

- Vi vil meget gerne inspirere andre kommuner og hospitaler til at styrke samarbejdet på tværs. Vi har oplevet, at det har en betydning for patienterne. Vi håber, at andre også har lyst til at bruge filmen, så den kommunale hjerterehabilitering bliver lettere tilgængelig for de borgere, der har brug for den, siger Claudia Mercebach.

Ny analyse: 30 % af ældre, der dør på sygehus, dør inden for de første 48 timer

Indenrigs- og Sundhedsministeriets Benchmarkingenhed har udgivet en rapport, der analyserer, hvor ældre over 80 år dør. Særligt sætter den fokus på, hvor mange der dør på sygehusene, og hvad der kendetegner det sidste sygehusophold for de ældre, der dør der.

Benchmarkingenhedens analyse viser, at hver tredje af de ældre, der dør på et sygehus, dør inden for 48 timer. Næsten alle ældres sidste sygehusophold er på medicinske afdelinger og er af akut karakter. 10 % af de ældre er døde efter mindre end 12 timer. Alligevel er gennemsnitslængden af indlæggelserne markant højere end gennemsnittet for alle sygehusophold.

- Måske kan nogle af de akutte indlæggelser blandt ældre i den sidste tid af livet undgås ved at have fokus på en tidlig palliativ indsats og en samtale mellem den ældre, fagpersonale og eventuelt pårørende om ønsker til behandlingsniveau og dødssted, mener Mette Raunkiær, professor, REHPA.

Rapporten fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets Benchmarkingenhed lægger op til dialog mellem region, kommune og den praktiserende læge om, hvornår det kan være særligt relevant at overveje, om behandling og pleje i den sidste tid alternativt kan varetages i hjemmet, så det er muligt for den ældre at dø hjemme.

Lindring bliver usynlig i den kommunale dokumentation

Flere medlemmer fra 'Netværk om palliation på det kommunale basisniveau', som REHPA faciliterer, har skrevet et debatindlæg på Kommunal Sundheds hjemmeside.
Debatindlægget er udsprunget af diskussioner i netværket, hvor medlemmerne har udvekslet erfaring om, hvordan de dokumenterer palliation samt får tilknyttet og bruger palliative redskaber i Fællessprog III.

"Systemerne understøtter ikke en systematisk dokumentationen af den palliative indsats og af palliative behov. Mulighederne for at tilknytte palliative redskaber og dokumentere indsatsen skal ensrettes og systematiseres, så borgere oplever at få ens tilbud, uafhængigt af hvilken kommune de bor i. I dag er der borgere, der ikke får den indsats, de har brug for og krav på. Desuden er det svært at skabe systematiske data, når ikke data registreres ens på tværs af kommuner."

Første møde i nationalt netværk om basal palliation på sygehusene

Den 5. februar 2025 mødes det nationale netværk om basal palliation på sygehusene for første gang. Netværket udsprang af temadagen om kortlægningen af den basale palliative indsats på sygehusene i Danmark i oktober 2024.

På det første netværksmøde er der oplæg ved lektor Dorte Melgaard fra Aalborg Universitetshospital, Center for Klinisk Forskning og Akut- og Traumecenter. Hun fortæller om arbejdet med at iværksætte basale palliative initiativer i en akutafdeling. Derudover fortæller lektor Cecilie Lindström om PRO til basal palliation, og hvad det kan bruges til på sygehusene.

Feltet deler: Ergo- og fysioterapeutiske interventioner i palliativ pleje - en tværsnitsundersøgelse af patientrapporterede behov

I en artikel i BMJ Supportive & Palliative Care beskriver forfatterne patientrapporterede behov, der er udækkede, og som potentielt kunne drage fordel af fysio- og ergoterapeutiske interventioner i et specialiseret palliativt team.

Sammensætningen af fagprofessionelle i tværfaglige palliative teams på det specialiserede niveau varierer fra sted til sted. Ifølge forfatterne kan fysio- og ergoterapeuternes roller være undervurderede.

I studiet brugte forfatterne spørgeskemaet 'Three-Levels-of-needs' til at vurdere symptomintensitet, symptombyrde og selvrapporterede behov. 43 patienter (ud af 67 der var henvist med kronisk fremskredne sygdomme til Det Specialiserede Palliative Team på Rigshospitalet) deltog i undersøgelsen.

Størstedelen af deltagerne rapporterede om alvorlige symptomer vedrørende træthed (81 %), nedsat fysisk aktivitet (77 %), udførelse af arbejde og daglige aktiviteter (77 %), smerter (72 %) og bekymringer (58 %). Disse uopfyldte behov kunne potentielt afhjælpes af fysioterapeuter eller ergoterapeuter, hvis de var tilknyttet det tværfaglige team. Deltagerne i studiet udtrykte også behov for hjælp til alle problemstillingerne.

Webinarer i 2025

REHPA har i løbet af 2024 afholdt seks webinarer med temaer, som mødet med patienten der bruger komplementær behandling, palliation i praksis, psykosocial rehabilitering til mennesker, der har fået amputeret et ben og andre spændende oplæg. De fleste har været afholdt i samarbejde med eksterne aktører.

REHPA planlægger også en række webinarer i løbet af 2025. Første webinar holder vi sammen med DSAM om den nye kliniske vejledning for almen praksis om palliation. Det finder sted den 18. februar 2025 kl. 14.30-15.30. Tilmelding sker via Conference Manager senest den 17. februar.

Vi samarbejder meget gerne med andre om indhold og oplæg på webinarerne, hvor REHPA står for det tekniske ansvar. Har du en idé til et oplæg eller et tema, der handler om rehabilitering eller palliation til mennesker med livstruende sygdomme, så skriv til rehpa@rsyd.dk, så ser vi, om vi sammen kan invitere til webinar i 2025. 

Nyt netværk om kommunal rehabilitering til mennesker med livstruende sygdom

- Det er helt tydeligt, at det kan noget særligt at mødes fysisk på tværs af landet og på tværs af fagligheder. Det har vi gode erfaringer med fra andre netværk, og derfor har vi også taget initiativ til det nye Netværk for kommunal rehabilitering til mennesker med livstruende sygdomme, sagde Annette Rasmussen, leder af REHPA Forskningsklinik på mødet.

Deltagerne blev blandt andet introduceret til konkrete værktøjer, den psykologiske tilgang Acceptance and Commitment Therapy (du kan læse en artikel om, hvordan de gør på rehpa.dk), hvor værdibaserede handlinger er essentielle. Metoden 'Kilder til mening'-kortmetoden blev også introduceret. Find mere information om den metode på somecam.org

Som afslutning på netværksmødet fortalte Vibeke Graven, seniorforsker, REHPA og Merete Tonnesen, postdoc, DEFACTUM om deres arbejde med håb og mål, samt om det nye forskningsprojekt 'Håb og handlekraft i livet med alvorlig sygdom 50+' (rehpa.dk), der er støttet af VELUX FONDEN.

Keynote og sparring med adjungeret professor

I forbindelse med besøget deltog Carl Tollef også i et forskergruppemøde, hvor alle forskerne i REHPA var samlet. På mødet var der faglige oplæg ved flere forskere. Carl Tollef delte også sine tanker om palliativ psykiatri. Flere af REHPAs igangværende projekter blev præsenteret og debatteret.

Derudover benyttede flere af REHPAs forskere sig af muligheden for at sparre med Carl Tollef Solberg om eksisterende projekter eller ideer til nye. Bl.a. talte forsker Jahan Shabnam og postdoc Tine Ikander med ham om et nyt projekt, hvor REHPA sammen med Rosenlund Plejeboliger i Gladsaxe Kommune skal understøtte og udvikle en palliativ intervention til udsatte borgere på plejehjem.

- Vi talte en del om samtykkekompetence hos mennesker med demens i forhold til 'Ønsker for Fremtidig Pleje og Behandling' (FPB). Vi fik nogle gode bud på opmærksomhedsområder i projektet, fx balancegangen mellem autonomi og paternalisme hos borgere med demens, fortæller Tine Ikander.

Samtalen med Carl Tollef gav også anledning til, at Tine Ikander fik kontakt med en norsk forsker fra Senter for medisinsk etikk, på Oslo Universitet, der har skrevet ph.d. om FPB til mennesker på plejehjem. Tine er desuden inviteret ind i det norske netværk 'FoU-nettverket for forhåndssamtaler'.

- Forhåbentligt kan jeg deltage på deres møde i januar 2025, hvor vi kan drøfte erfaringer på tværs af lande, fortæller Tine Ikander.

Forskningsprojekt: Kommunikation af potentielt svær information i sundhedssektoren

Ph.d.-studerende Anna Louise Malfilâtre undersøger i et forskningsprojekt lægers og sygeplejerskers oplevelser med at overbringe svære meddelelser samt at tage samtaler om potentielt svære emner som en del af deres daglige arbejde. Forskningsprojektet udføres ved Institut for Psykologi, Københavns Universitet.

Formålet med studiet er at få en dybere forståelse for, hvordan svære samtaler opleves og håndteres, samt hvilken psykologisk og følelsesmæssig betydning samtalerne kan have for de sundhedsprofessionelle.

Studiet er et interviewstudie, hvor Anna Louise Malfilâtre er i gang med at inkludere interviewpersoner. Hun søger sundheds-professionelle, herunder læger og sygeplejersker, som kunne være interesserede i at deltage i et interview og dele deres erfaringer og perspektiver på emnet.

Ledige stillinger

Er dit nytårsforsæt et nyt job? Og brænder du for at arbejde med viden om rehabilitering og palliation til mennesker med livstruende sygdomme?

Lige nu har REHPA tre ledige stillinger. To nyoprettede stillinger og et vikariat.

Vi søger:

• Specialkonsulent med forskeruddannelse
• Forskningsassistent med interesse for palliation til sårbare og udsatte 
• Journalistvikar for vores kommunikationskonsulent.
   

Bliv en del af flokken hos REHPA i 2025

Forløb i REHPA Forskningsklinik 2025

Har du kontakt til en person, der kunne have glæde af et forløb på REHPA Forskningsklinik i 2025? REHPA Forskningsklinik har som vanligt flere forskellige forløb i løbet af året. Forskningsklinikken har både forløb til mennesker, der har overlevet hjertestop, forløb til unge med og efter kræft samt forløb til mennesker, der har eller har haft kræft med fokus på enten smerte eller fatigue samt flere standardforløb.

I uge 15, 2025 er der forløb for unge mellem 18 og 39 år, der har eller har haft kræft.

Alle forløb afvikles som internatophold i Nyborg efterfulgt af en hjemmeperiode. Herefter er der opfølgning. Enkelte forløb har virtuel opfølgning, andre består af et 2-dages opfølgningsophold.
Det er gratis at deltage i forløbet. Deltageren betaler udelukkende for transport t/r til Nyborg.

REHPA ønsker alle en glædelig jul og et godt nytår

REHPA holder lukket mellem jul og nytår

Tak for 2024

Vi ses i 2025

Kalender

Vi opdaterer løbende kalenderen på rehpa.dk.
Send en mail til: rehpa.web@rsyd.dk, hvis du kender til arrangementer, vi skal rette eller tilføje i kalenderen.

20.01.-13.06.2025: Eksistentielle, åndelige og psykosociale dimensioner i palliativ praksis, VIA University College

22.01.2025: Symposium 2025: Bridging the gap: Translational approaches to sex differences in cardiovascular disease, Novo Nordisk Foundation, Danish Cardiovascular Academy & Danish Heart Foundation

27.01.2025: Hospicesymposium: Hospice uden for murene - aftryk og indtryk, Hospicelederforeningen Danmark

05.02.2025: Netværksmøde i Nationalt netværk om basal palliation på sygehusene, REHPA

06.02.2025: Fælles møde for REHPA-netværk for SOSU-skoler og professionshøjskoler, REHPA

06.02.-13.06.2025: Pårørende- og netværkssamarbejde, Københavns Professionshøjskole

18.02.2025: Webinar om DSAM's nye kliniske vejledning om palliation, REHPA

20.02.-22.05.2025: Teorier og modeller for gruppemetoder, Københavns Professionshøjskole

05.03.-13.06.2025: Eksistentielle, åndelige og psykosociale dimensioner i palliativ praksis, Københavns Professionshøjskole

11.-12. og 25.03.2025: Palliation i egen praksis for sygeplejersker, Hospice Limfjord - Center for udvikling af palliation

26.03.-03.06.2025: Sorgrådgivning - udvikling, formidling og forankring af viden, Københavns Professionshøjskole

09.04.-26.06.2025: Omsætning og implementering af teori og metode i socialt arbejde - tonet mod ældre og demens, Københavns Professionshøjskole

06.05.2025: Forskningsseminar 2025, Parkinson Foreningen & Sano

13.-27.05.2025: Palliation i egen praksis for social- og sundhedsassistenter, Hospice Limfjord - Center for udvikling af palliation

Nationalt Videnscenter for Demens har lanceret et e-learningskursus om udfordrende adfærd hos mennesker med demens, som du gratis kan gennemgå på deres hjemmeside